108年:神經物治(1)
有關⼩兒⿇痺患者於患病後肌⼒恢復進程之 敘述,下列何者正確?
A⼩兒⿇痺於發病初期即可預測其肢體⿇痺的部位及程度
B肌⼒之復原為動作單元內同時進⾏去神經化及神經再⽀配之情形,⽽最後達到穩定
C由於運動神經元的數量減少,為了達到最佳神經⽀配情形,通常單⼀條肌⾁纖維會同時接受好幾個運動神 經元的⽀配,形成巨⼤動作單元
D仍有神經⽀配的肌⾁纖維可經由⼤量的動作練習及運動介入⽽肥⼤,進⽽使肌⼒提升;⽽肌⼒提升是增進 患者活動功能表現之唯⼀因素
詳細解析
本題觀念:
急性小兒麻痺(acute poliomyelitis)急性期過後,肌力恢復仰賴殘存運動神經元的末梢軸突芽生(terminal axonal sprouting),形成巨大動作單元(giant motor units),以重新支配(reinnervate)失去神經支配的肌肉纖維。此過程稱為**去神經化與神經再支配(denervation-reinnervation)**的動態平衡,最終趨於穩定。
選項分析
(A) 「小兒麻痺於發病初期即可預測其肢體麻痺的部位及程度」
- 錯誤。急性期早期由於前角細胞仍在死亡過程中,無法準確預測最終癱瘓部位與程度。發病初期的肢體無力分布和程度,可能在數天至數週內仍持續改變。
(B) 「肌力之復原為動作單元內同時進行去神經化及神經再支配之情形,而最後達到穩定」
- 正確。這精確描述了急性小兒麻痺後肌力恢復的核心機制:在急性感染期後數週至數月內,殘存的運動神經元持續進行末梢軸突芽生,同時伴隨去神經化的動態過程,最終形成巨大動作單元(giant motor units),此去神經化與再支配(denervation-reinnervation)並行平衡的過程,最終達到穩定的肌力水準。
(C) 「為了達到最佳神經支配情形,通常單一條肌肉纖維會同時接受好幾個運動神經元的支配,形成巨
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析