有關後⼩兒⿇痺症候群之 敘述，下列何者正確？

本題觀念：

後小兒麻痺症候群（post-polio syndrome, PPS）是急性小兒麻痺痊癒後，經過 15–40 年穩定期，再次出現新的神經肌肉症狀（new muscle weakness, fatigue, pain）的臨床症候群。其病因與長期過度使用殘存的巨大動作單元、以及運動神經元因代謝負擔過重而逐漸衰竭有關。

選項分析

(A) 「隨著年齡增長，殘存的前角細胞數量減少為直接造成此症候群的絕對因子」

• 錯誤。年齡相關的前角細胞減少確實是 PPS 的影響因素之一，但 PPS 的病因是**多因子（multifactorial）**的，包括：長期過度使用（overuse）巨大動作單元、代謝異常（abnormal neuronal metabolism）、生物力學代償不良、及年齡相關神經元耗損等。稱之為「絕對因子」過於絕對，也忽略了過度使用等其他關鍵機制。

(B) 「新發生肌肉無力，可能是因為個案長期以較不良的人體工學機制，過度使用殘存的肌肉」

• 正確。PPS 新發性肌肉無力（new muscle weakness）的核心機制之一即是：因代償性步態或不良姿勢，導致殘存的巨大動作單元長期承受過大的代謝與機械負荷，超過其維持能力後逐漸衰竭（terminal axonal drop-off），導致新的去神經化與肌肉無力。Mayo

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