108年:神經物治(1)

有關骨盆底肌運動(即凱格爾運動法)的訓練,下列何者錯誤?

A可利⽤電刺激興奮較無⼒的骨盆底肌收縮
B在咳嗽時進⾏瞬間收縮骨盆底肌與維持骨盆底肌收縮的練習
C應於每次如廁時練習收縮骨盆底肌以中斷尿柱
D可配合使⽤⽣物回饋法練習骨盆底肌收縮

詳細解析

本題觀念:

骨盆底肌運動(pelvic floor muscle exercise, PFME),即凱格爾運動(Kegel exercise),是治療壓力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)及其他骨盆底功能障礙的基礎治療。正確的訓練方式、配合電刺激(electrical stimulation)及生物回饋(biofeedback)可顯著改善骨盆底肌功能。本題為反向題,問何者錯誤

選項分析

(A) 「可利用電刺激興奮較無力的骨盆底肌收縮」

  • 正確陳述。電刺激(electrical stimulation)透過對骨盆底肌發送微弱電流,促使肌肉被動收縮,重建患者對正確肌群的本體感覺,適用於無法自主收縮骨盆底肌的患者,是凱格爾訓練的有效輔助工具。

(B) 「在咳嗽時進行瞬間收縮骨盆底肌與維持骨盆底肌收縮的練習」

  • 正確陳述。咳嗽等腹壓增加的動作(如噴嚏、跳躍)需要骨盆底肌的反射性快速收縮(fast contractions)。訓練在咳嗽前後瞬間收縮骨盆底肌(稱為 "the knack" technique)是 SUI 物理治療的核心策略,同時練習持續收縮(slow/sustained contractions)以增強肌力。此選項正確。

(C) 「應於**每次如廁

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