108年:神經物治(1)
針對老年⼈五官感覺的改變, 教導其運動應注意事項,下列何者錯誤?
A視⼒變模糊且對強光敏感者,儘量勿在⼤太陽下運動
B對重聽者,說話要提⾼⾳量及頻率
C對疼痛感覺較不敏感者,勿過度牽張肌⾁關節以免受傷
D前庭系統退化者,不要做太多連續轉頭的動作,以免造成頭暈⽽跌倒
詳細解析
本題觀念:
老年人五官感覺退化(sensory changes in older adults)是物理治療師在設計運動課程時必須考量的重要因素。本題考查各種感覺退化的對應處置是否正確,其中重聽(presbycusis)的溝通策略是關鍵知識點。
選項分析
(A) 視力變模糊且對強光敏感者,儘量勿在大太陽下運動 ✅ 正確陳述。老年人常因水晶體混濁(白內障等)或視網膜退化導致視力模糊,且對眩光(glare)敏感性增加。避免強光環境下運動可減少眩光干擾,降低跌倒風險,是正確的運動指導。
(B) 對重聽者,說話要提高音量及頻率 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。老年性重聽(presbycusis)以高頻感音神經性聽力損失為主要特徵,患者對高頻輔音(如 s, f, t, k)辨識困難,而非單純音量不足。提高「頻率(frequency/pitch)」會使語音更難辨識,反而有害。正確的溝通策略應是:降低說話音調(使用低頻)、放慢語速、面對患者說話、適度提高音量、以及清晰發音。此選項把「頻率」與「音量」並列均建議提高,其中「提高頻率」是錯誤的。
(C) 對疼痛感覺較不敏感者,勿過度牽張肌肉關節以免受傷 ✅ 正確陳述。老年人痛覺閾值升高,無法及時感受到過度牽拉或損傷所帶來的疼痛警訊,因此運動時應限制被動牽張的強度,以保護關節肌肉組織。
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