有⼀病患在前天開⾞時，遭後⽅⾞輛快速衝撞，昨天開始有頸部疼痛與僵硬。就診後確定無骨折與神經⾎管傷害，下列何種處置⽬前不宜？

本題觀念：

本題考察急性鞭甩傷（whiplash associated disorder, WAD）的現代處置原則。題目情境：昨天（急性期）開始頸部疼痛與僵硬，已確認無骨折與神經血管傷害。問的是「目前不宜」的處置。

選項分析

(A) 可使用軟式頸圈（soft cervical collar），以保護支持頭頸部及維持姿勢 軟式頸圈在過去曾是急性鞭甩傷的標準處置，但現有研究顯示其使用會延長恢復時間，且長期使用是重返急診的獨立危險因子。現代指引不鼓勵使用，但短期（10 天以內）僅作為症狀緩解輔助尚無明確害處。此選項在臨床上「存在爭議」，部分舊指引仍允許短期使用。

(B) 可使用第一至第二級的關節鬆動術（joint mobilization with grade I-II），以減輕疼痛 Grade I-II 關節鬆動術屬於低強度被動運動，主要目的是減輕疼痛與肌肉保護性收縮。在急性期（無骨折、神經血管損傷已排除）使用是合理且被支持的處置，可降低急性疼痛。

(C) 可教導頸椎與胸椎及早進行屈曲與後伸之牽張（stretching）運動，以增加關節活動度 在急性鞭甩傷的早期，軟組織仍處於急性發炎期（最初 48-72 小時），此時進行積極的屈曲與後伸牽張運動，可能加重軟組織損傷、增加疼痛和不適。現代指引強調「早期活動化（early mobilizati

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