108年:骨科物治(1)

有關頸椎運動覺訓練( kinesthetic training ),下列敘述何者正確?

A可⽤點頭運動訓練安全的脊椎動作
B應強調機械反射性的肌⼒訓練
C儘量不要讓個案感受到錯誤姿勢所產⽣的症狀改變
D須同時使⽤頸圈

詳細解析

本題觀念:

本題考查頸椎運動覺(kinesthetic)訓練的原則與方法。頸椎運動覺訓練屬於感覺動作控制(sensorimotor control)訓練的一環,目的是重建頸部深層肌群的本體感覺(proprioception)與位置感知,改善頸椎神經肌肉控制,常應用於頸部疼痛、揮鞭傷(whiplash)後遺症等個案。

選項分析

(A) 可用點頭運動訓練安全的脊椎動作 正確。點頭動作(nodding,即頸椎深層屈肌的顱頸屈曲動作)是頸椎感覺動作訓練的基礎。此動作啟動深層頸屈肌(deep cervical flexors),動作幅度小、可控,具有安全性,同時提供本體感覺再學習的機會。研究顯示以壓力生物回饋(pressure biofeedback unit)輔助點頭訓練,能有效改善頸椎本體感覺與關節位置誤差(joint position error, JPE)。

(B) 應強調機械反射性的肌力訓練 運動覺訓練的核心是「感知覺再學習(sensory re-education)」與「動作覺察(movement awareness)」,而非機械性(mechanical)的反射肌力訓練。強調機械反射會忽略感覺回饋與認知參與,與運動覺訓練的原則相悖。

(C) 儘量不要讓個案感受到錯誤姿勢所產生的症狀改變 運動覺訓練的關鍵原則之一是讓個案「感受到

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