⼀位 45 歲男性患者抱怨右⼿⼿臂疼痛（如圖），從這個⾝體圖判斷，下列有關造成此疼痛區域的可能原因，何者可能性最低？

本題觀念：

本題考核身體圖（body diagram）的疼痛分佈判讀，以及各類周邊神經、肌筋膜病變的牽連痛（referred pain）或神經分佈疼痛區域的對應知識。題目呈現的疼痛區域包含右肩外側及右前臂遠端橈側／手腕手背橈側兩處，需判斷哪一種病理最不可能造成此分佈。

影像分析：

圖片為人體正面輪廓圖（body diagram），在右側標示了兩個疼痛部位：

1. 右肩外側（上臂近端外側）：有紅色標記，代表疼痛點位於三角肌區域附近
2. 右前臂遠端橈側／手腕區域：有紅色標記，代表疼痛位於前臂遠端往橈側延伸至手腕一帶

此疼痛分佈跨越肩膀外側與前臂遠端橈側，符合橈神經走行或頸椎 C5–C6 神經根病變的典型牽連痛範疇，也與斜角肌激痛點牽連痛模式重疊。

選項分析

(A) 斜角肌（scalene）激痛點（trigger point）之牽連痛 ✅ 可能性高 斜角肌（前、中、後斜角肌）的激痛點牽連痛模式範圍廣泛，典型分佈包括頸肩外側、上臂橈側延伸至前臂橈側與手背，甚至拇指食指區域。此分佈與圖中「肩外側 + 前臂遠端橈側」完全吻合，且斜角肌激痛點是臨床上常見的頸臂痛來源，會模仿 C6 神經根病變的症狀。

(B) 橈神經（radial nerve）機械敏感（mechanosensitivity）過高 ✅ 可能性高 橈神

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