108年:骨科物治(1)

有關頸部神經學檢 查之敘述,下列何者錯誤?

A⼿指內收/外展動作是第 1胸椎神經根之肌節( myotome )
B⼩指區域為第 8頸椎神經根之⽪節( dermatome )
C三頭肌( triceps )深腱反射是測試第 7頸椎神經根
D頸部側彎動作是第 2頸椎神經根之肌節( myotome )

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查頸椎神經根的肌節(myotome)、皮節(dermatome)及深腱反射(deep tendon reflex, DTR)的對應關係,是物理治療師頸椎神經學評估的核心知識。

選項分析

(A) 手指內收/外展動作是第 1 胸椎神經根之肌節(myotome) ✅ 正確陳述。T1 神經根的肌節為手指外展(finger abduction)與內收(finger adduction),由尺神經(ulnar nerve)支配的骨間肌(interossei muscles)執行。T1 肌節測試方式:要求個案張開手指抵抗阻力,或夾緊指間紙張。

(B) 小指區域為第 8 頸椎神經根之皮節(dermatome) ✅ 正確陳述。C8 神經根的皮節分布在手掌側小指(little finger / 5th digit)區域。這是標準的頸椎皮節對應,在臨床教科書及 ASIA 感覺評估標準中均有記載。

(C) 三頭肌(triceps)深腱反射是測試第 7 頸椎神經根 ✅ 正確陳述。肱三頭肌反射(triceps reflex)測試 C7 神經根。這是頸椎深腱反射的標準對應:C5 → 肱二頭肌反射(biceps reflex)、C6 → 肱橈肌反射(brachioradialis reflex)、C

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