如何 教導背痛患者⾃我矯正「向右偏移」（ right lateral shift ）的姿勢？ ①右肩靠牆、左⼿將左側骨盆向右推②左肩靠牆、右⼿將右側骨盆向左推 ③右⼿將右側胸廓向左推、左⼿將左側骨盆向右推 ④左⼿將左側胸廓向右推、右⼿將右側骨盆向左推

本題觀念：

本題考查物理治療師指導背痛患者自我矯正「向右偏移（right lateral shift）」姿勢的正確技術。這是 McKenzie 機械性診斷與治療法（Mechanical Diagnosis and Therapy, MDT）的重要臨床技能。

「向右偏移」定義： 患者的上半身（肩部）向右偏移，骨盆（髖部）則相對向左。換言之，整體看來脊椎像是向右傾斜的異常側移姿勢。

矯正原理： 矯正方向應為反向——需將上身推向左、骨盆推向右，讓脊椎回到中立位。具體操作：

• 右肩靠牆（利用牆壁阻力）→ 用身體重量或手推動左側骨盆向右移 → 使骨盆向右移（矯正）
• 或：左手推左側胸廓向右 + 右手推右側骨盆向左（此為錯誤方向，反而加重偏移）
• 正確雙手操作：右手推右側胸廓向左 + 左手推左側骨盆向右 → 上半身向左、骨盆向右

選項分析

(A) 僅①③

逐條分析四個方法：

① 右肩靠牆、左手將左側骨盆向右推 → 正確 右肩頂住牆壁提供固定點/反作用力；左手推左側骨盆向右 → 骨盆向右移動，配合右肩固定，脊椎從「向右偏移」回到中立位。這是 McKenzie 自我矯正側移的標準牆壁技術：患側肩靠牆 + 推對側骨盆向患側。

② 左肩靠牆、右手將右側骨盆向左推 → 錯誤 左肩靠牆 + 骨盆向左推

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