108年:骨科物治(1)

有關腰椎核⼼穩定訓練的 概念,下列敘述何者錯誤?

A對於脊椎開⼑後的病⼈,尤其是後開⽅式的病⼈,不適宜進⾏核⼼穩定訓練
B髖關節/骨盆帶( hip/pelvic girdle )肌⾁是重要的核⼼穩定肌群
C軀幹與骨盆的核⼼穩定是完成所有肢體動作之基礎
D⽀撐腹腔穩定性的肌⾁群包括橫膈、腹橫肌、多裂肌與骨盆底肌

詳細解析

本題觀念:

腰椎核心穩定訓練(lumbar core stability training)的適應症與禁忌,特別針對脊椎術後族群。本題為反向題(問「錯誤」敘述),正確答案為選項 (A)——因為脊椎手術後(尤其是後方入路)並非不適合做核心穩定訓練;相反,核心穩定訓練正是術後復健的重要一環。

選項分析

(A) 「對於脊椎開刀後的病人,尤其是後開方式的病人,不適宜進行核心穩定訓練」 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案)。後入路(posterior approach)手術後,椎旁肌(paraspinal muscles)可能因術中牽拉而受損,此時核心穩定訓練(包括橫膈、腹橫肌、多裂肌、骨盆底肌協同收縮)恰是術後復健的核心策略,可協助恢復腰椎動態穩定性。JOSPT 2021 臨床指引亦明確建議術後予以教育、運動與逐步恢復身體活動,並無禁止核心穩定訓練的規範。

(B) 「髖關節/骨盆帶(hip/pelvic girdle)肌肉是重要的核心穩定肌群」 ✅ 正確陳述。腰椎-骨盆-髖複合體(lumbopelvic-hip complex)的臀大肌、臀中肌、梨狀肌等髖周肌群在核心穩定中扮演關鍵角色,協助分散脊椎負荷並控制骨盆動態對位。

(C) 「軀幹與骨盆的核心穩定是完成所有肢體動作之基礎」 ✅ 正確陳述。核心穩定(core st

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