小文，2歲6個月，罹患慢性病長達一年，下列有關其壓力反應之敘述，何者最適當？

本題觀念：不同發展階段兒童面對疾病或住院時的主要壓力源與心理反應

2 歲 6 個月屬「幼兒期（Toddler，1–3 歲）」，依 Erikson 心理社會發展理論，此期核心發展任務為「Autonomy vs. Shame & Doubt（自主 vs. 羞愧懷疑）」。患有慢性病、需長期就醫時，最顯著的壓力來自「控制感被奪走」，因而影響其自主感的建立。了解各年齡層的主要壓力源，有助護理人員提供符合發展需求的支持。

選項分析

A. 身體心像改變
‧「身體形象（Body image）」的強烈關注多出現在青少年期，亦會在學齡前對「身體受侵犯」有所恐懼，但 2 歲幼兒尚未形成穩定的身體意象，對外觀改變的在意度不高。故非主要壓力來源。

B. 自主感的建立 ← 正確
‧幼兒期正處於學習「自己來」的階段，如自行走動、進食、如廁等。慢性病常伴隨治療限制、分離焦慮與侵入性處置，最易干擾其「自主感」的形成，故「自主感的建立」是此年齡層面對疾病最核心的壓力議題。

C. 性別角色的建立
‧性別角色意識在學齡前期（3–6 歲）才逐漸清晰，2 歲幼兒多只分辨「男生/女生」，對「角色行為」尚未強烈。非主要壓力焦點。

D. 社交隔離的困擾
‧擔心脫離同儕、課業落後屬學齡期以上的孩子（6–12 歲）；幼兒的社交圈仍以主要照顧者為主，不太會因缺乏同儕互動而產生

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