108年:骨科物治(1)
有關針對胸椎進⾏的垂直牽引測試( vertical traction test ),下列敘述何者正確?
A受測者仰臥,雙⼿交叉置於胸前
B測試者半蹲在受測者的疼痛側,雙⼿環抱前後肋骨,以緩緩站起的⽅式進⾏牽引
C如果是縱韌帶受傷,此牽引的動作通常會減緩個案的疼痛症狀
D如果是⼩⾯關節的急性發炎,此牽引的動作通常會引發個案的疼痛症狀
詳細解析
本題觀念:
胸椎垂直牽引測試(thoracic vertical traction test)是物理治療評估胸椎問題的徒手特殊測試,透過垂直牽引胸椎,觀察疼痛變化,以鑑別小面關節問題(牽引通常緩解疼痛)與韌帶受傷(牽引可能加劇或不影響疼痛)。本題考核測試程序、受測者姿勢及臨床判讀。
選項分析
(A) 受測者仰臥,雙手交叉置於胸前 — ❌ 錯誤。胸椎垂直牽引測試的受測者姿勢為坐姿(sitting),非仰臥。測試者從後方環抱胸廓進行垂直向上牽引,仰臥姿無法進行此垂直牽引的操作模式。
(B) 測試者半蹲在受測者的疼痛側,雙手環抱前後肋骨,以緩緩站起的方式進行牽引 — ❌ 錯誤。標準胸椎垂直牽引測試的操作方式:測試者從受測者後方環抱胸廓(雙手交叉於受測者胸前),以緩緩站起施加向上的垂直牽引力。測試者並非在「疼痛側」,而是從正後方進行。
(C) 如果是縱韌帶受傷,此牽引的動作通常會減緩個案的疼痛症狀 — ❌ 錯誤。縱韌帶(longitudinal ligament,含前縱韌帶 anterior longitudinal ligament、後縱韌帶 posterior longitudinal ligament)受傷時,牽引動作拉伸這些韌帶,通常不會減緩、甚至可能加劇疼痛。韌帶扭傷/拉傷屬於張力性損傷
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