物理治療師請病患將⼿貼在背後腰部，然後將⼿慢慢抬離背部，但病患無法將⼿抬離背部，這表⽰下列那⼀肌⾁損傷？

本題觀念：

本題考查 Gerber 抬離測試（Gerber's Lift-Off Test）的臨床意義，用於評估肩胛下肌（subscapularis）功能完整性。

選項分析

(A) 棘上肌（supraspinatus）：棘上肌負責肩關節外展起始動作（0-15度）及輔助整個外展弧度，以空罐測試（empty can test）或落臂測試（drop arm test）評估。與抬離測試無關。

(B) 棘下肌（infraspinatus）：棘下肌負責肩關節外轉，以外轉阻力測試評估。手置於背後、手掌面向後的動作主要需要肩內轉肌群參與，並非棘下肌。

(C) 肩胛下肌（subscapularis）：肩胛下肌是旋轉袖（rotator cuff）四條肌肉中最大且最強的，附著於肱骨小結節，主要功能為肩關節內轉（internal rotation）。抬離測試（lift-off test）正是其專屬評估工具：患者將手置於腰背部，背面朝後（此姿勢已使肩膀達最大內轉），若肩胛下肌正常，患者可將手從背部主動抬起；若無法抬起，提示肩胛下肌破裂或功能缺損。✅ 本選項正確。

(D) 小圓肌（teres minor）：小圓肌協同棘下肌執行肩關節外轉，以 Hornblower's sign 等測試評估，與抬離測試無關。

答案解析

題目描述的測試步驟完全符合

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