108年:骨科物治(1)

有關肩關節特殊測試及其測試肌⾁之配對,下列何者正確?

A磨損徵象( abrasion sign )-肱⼆頭肌
BLudington ⽒測試-棘下肌
C降臂( drop-arm )測試-旋轉肌群
D號⼿徵象( hornblower's sign )-肩胛下肌

詳細解析

本題觀念:

肩關節特殊測試(special tests)與其評估目標肌肉的正確配對,涵蓋旋轉肌群(rotator cuff)及肱二頭肌相關測試。

選項分析

(A) 磨損徵象(abrasion sign)-肱二頭肌 配對錯誤。 磨損徵象(abrasion sign)是指在手臂上舉至肩高並旋轉時出現的捻發音(crepitance),反映撕裂的肌腱邊緣摩擦喙肩弓(coracoacromial arch),這是評估旋轉肌群撕裂(特別是大面積撕裂)的徵象,並非專門評估肱二頭肌。

(B) Ludington 氏測試-棘下肌 配對錯誤。 Ludington 氏測試(Ludington's test)是評估肱二頭肌長頭(long head of biceps)斷裂的特殊測試。操作方式:患者雙手手指交扣置於頭頂,讓肱二頭肌處於收縮位置,測試者從背後同時觸診雙側肱二頭肌腱;若患側無法觸及肌腱收縮,則為陽性,提示肱二頭肌長頭斷裂。與棘下肌(infraspinatus)毫無關係。

(C) 降臂(drop-arm)測試-旋轉肌群 配對正確。 降臂測試(drop arm test)用於評估旋轉肌群(rotator cuff)大面積撕裂,尤其是棘上肌(supraspinatus)的完全撕裂。操作方式:將患者手臂被動外

...(解析預覽)...