有關冰凍肩患者的物理治療，下列 敘述何者正確？

本題觀念：

冰凍肩（frozen shoulder, adhesive capsulitis）的物理治療需根據組織應激性（tissue irritability）分期調整介入強度。高應激性期以減痛為主，低應激性期才強調積極牽張與高強度肌力訓練。關節鬆動術（joint mobilization）在各期均可使用，但等級（grade）因應激性不同而有別。

選項分析

(A) 牽張（stretching）運動是最主要的治療，在高應激性（high irritability）期即須開始

高應激性期（急性疼痛期）的首要目標是減痛，而非積極牽張。此期應進行短時間、在無痛範圍內的輕度牽張（1–5 秒），過早或過強的牽張反而加重發炎與疼痛。牽張確是主要療法，但強調在高應激性期「即須開始」積極牽張的說法不正確。❌

(B) 不需進行阻力式肌力訓練，尤其在低應激性（low irritability）期，因為疼痛緩解後肌力自然會恢復

此敘述錯誤。低應激性期疼痛已緩解，正是積極進行肌力訓練的時機，包括肩胛穩定肌（下斜方肌、前鋸肌）及旋轉肌群（infraspinatus 等）的阻力訓練。冰凍肩患者常有明顯肌力喪失，不會自然完全恢復，需要主動介入。❌

(C) 即使在高應激性（high irritability）期，也可施行關節鬆動術，以減輕疼痛

根據 AP

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