108年:骨科物治(1)

躺在床上講電話時,左⼿持⼿機放在左⽿邊,左上臂垂放在床上,前述動作類似下列那條神經之動⼒學檢查?

A正中神經
B橈神經
C尺神經
D肌⽪神經

詳細解析

本題觀念:

上肢神經動力學測試(upper limb neurodynamic tests, ULNTs)是依據特定肢體擺位,對神經施加張力以評估神經機械敏感性的標準化徒手檢查。ULNT1–3 分別針對正中神經、橈神經、尺神經(ULNT3)。題目描述的姿勢——手持手機放在耳邊,上臂垂放床面——其關節位置恰好對應尺神經張力測試的典型擺位。

選項分析

(A) 正中神經

正中神經動力學測試(ULNT1/ULNT2a)的關鍵姿勢包括:肩外展、肩外旋、前臂旋後(supination)、手腕與手指伸直(wrist/finger extension)、肘伸直。與題目描述的姿勢不符。❌

(B) 橈神經

橈神經動力學測試(ULNT2b)的關鍵姿勢包括:肩胛下壓、肩內旋、前臂旋前、手腕與手指屈曲(wrist/finger flexion)。與題目描述不符,且橈神經測試通常不涉及肘部屈曲+耳邊擺位。❌

(C) 尺神經

尺神經動力學測試(ULNT3)的典型姿勢為:

  • 手腕與手指伸直(wrist and finger extension)
  • 前臂旋前(forearm pronation)
  • 肘部屈曲(elbow flexion) ← 關鍵!
  • 肩外旋(shoulder external rotation)
  • 肩胛下壓(shoulder

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