108年:骨科物治(1)

有關 Mill's 測試之敘述,下列何者正確?

A屬於主動動作檢查
B檢查者將受測者前臂旋前( pronation ),⼿腕完全屈曲,⼿肘伸直
C若本測試結果為陽性, Cozen's 測試結果應為陰性
D若本測試結果為陽性,代表有肘內上髁炎

詳細解析

本題觀念:

Mill's 測試是用來診斷外側肘髁炎(lateral epicondylitis,俗稱網球肘 tennis elbow)的被動牽張測試(passive stretching test),透過前臂旋前、手腕完全屈曲、肘關節伸直的組合,被動拉長起自外側上髁(lateral epicondyle)的伸腕肌群,若在外側上髁產生疼痛即為陽性。本題須辨別 Mill's 測試的操作細節,並與 Cozen's 測試做區分。

選項分析

(A) 屬於主動動作檢查

Mill's 測試是被動(passive)操作——由檢查者被動移動受測者的關節,不需受測者主動施力。主動測試的代表是 Cozen's 測試(受測者抵抗阻力主動伸腕)。此選項錯誤。❌

(B) 檢查者將受測者前臂旋前(pronation),手腕完全屈曲,手肘伸直

此為 Mill's 測試的標準操作程序:

  • 前臂旋前(forearm pronation)
  • 手腕完全屈曲(full wrist flexion)
  • 肘關節被動伸直至 0°(elbow extension to full extension)

此組合最大限度地被動牽拉(passively stretch)起自外側上髁的伸腕肌群(尤其是 extensor carpi radialis brevis, ECRB),若在外

...(解析預覽)...