108年:骨科物治(1)

肘外翻伸直過度負荷症候群( valgus extension overload syndrome ) 多發⽣於投擲過程中的那個時期?

A揮臂( cocking )期與加速早期( early acceleration )
B減速( deceleration )期
C準備動作( winding up )
D隨轉動作( follow through )

詳細解析

本題觀念:

肘外翻伸直過度負荷症候群(valgus extension overload syndrome, VEOS)是常見於過頭投擲運動員(如棒球投手)的肘部傷害,由投擲過程中肘部承受的大型外翻力矩(valgus torque)所致,造成尺骨鷹嘴(olecranon)後內側與鷹嘴窩(olecranon fossa)後內側壁的撞擊,形成軟骨損傷與骨刺。理解各投擲期的生物力學是解題關鍵。

選項分析

投擲動作分期:

  1. 準備動作(winding up):預備姿勢,負荷最小
  2. 揮臂早期(early cocking):肩外展開始
  3. 揮臂晚期(late cocking):肩最大外旋,肘屈曲,外翻力矩開始急遽增加
  4. 加速早期(early acceleration):肱骨開始內旋,肘快速伸直,外翻力矩最大
  5. 加速晚期(late acceleration)
  6. 減速(deceleration)
  7. 隨轉動作(follow through)

(A) 揮臂(cocking)期與加速早期(early acceleration)

在**揮臂期(late cocking)→ 加速早期(early acceleration)**的轉換過程中:肱骨由最大外旋急速切換為內旋,肘關節由屈曲快速伸直,此時外翻力矩(valgus torqu

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