108年:骨科物治(1)

當步態站立期呈現過多髖內轉現象時,其可能造成的原因為何? ①股骨頭過度前傾( anteversion )②股骨頭過度後傾( retroversion )③髖內轉肌無⼒ ④髖外轉肌無⼒

A僅①③
B僅②④
C僅①④
D僅②③

詳細解析

本題觀念:

本題考察**步態站立期(stance phase)髖關節過度內轉(excessive hip internal rotation)**的可能原因,需從骨骼排列(股骨頸傾斜角度)與肌肉功能(肌肉無力方向)兩個角度分析。

選項分析

分析四個選項敘述:

  • ①股骨頭過度前傾(femoral anteversion)
  • ②股骨頭過度後傾(femoral retroversion)
  • ③髖內轉肌無力
  • ④髖外轉肌無力

骨骼因素:

①股骨頭過度前傾(anteversion)→ 造成過多髖內轉 ✓ 股骨頸前傾角(anteversion angle)增大時,股骨頭相對指向前方,股骨自然傾向內轉位置。步態中,身體為補償這種骨骼排列(恢復外展力臂),會以髖關節內轉步態(in-toeing gait)代償,在站立期產生過多髖內轉。研究顯示,股骨前傾角增大與站立期髖內轉度數呈正相關。

②股骨頭過度後傾(retroversion)→ 不會造成過多髖內轉 ✗ 股骨後傾(retroversion)使股骨頭向後方偏轉,股骨自然傾向外轉,步態呈現外八(out-toeing)。後傾者不會有過多髖內轉,反而傾向過多髖外轉。

肌肉功能因素:

③髖內轉肌無力 → 不會造成過多髖內轉 ✗ 若髖內轉肌(如臀小肌前部、臀中肌前部)無力,則產生

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