有關 髕骨動作軌跡障礙的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

髕骨動作軌跡障礙（patellar maltracking）是指髕骨在股骨滑車溝（trochlear groove）中移動軌跡異常，通常以外側偏移為主。其核心病理機轉涉及股內側肌（vastus medialis oblique, VMO）相對於股外側肌（vastus lateralis, VL）的肌力失衡，導致髕骨外側拉力過大。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) 膝關節完全伸直時，髕骨的穩定性主要靠股內側肌收縮的力量來平衡髕骨外移的拉力 ✅ 正確陳述。在膝關節接近完全伸直（最後 30°）時，髕骨脫出滑車溝，骨性約束消失，此時 VMO 的主動收縮是對抗外側拉力、維持髕骨穩定的最主要動態機制。文獻亦顯示 VMO 激發延遲與髕股疼痛症候群（patellofemoral pain syndrome, PFPS）密切相關。

(B) 因疼痛會對肌肉產生抑制作用，所以應避免上下階梯等關節承重的訓練方式，以免產生疼痛 ❌ 錯誤陳述（本題答案）。雖然疼痛確實會反射性抑制肌肉（尤其 VMO），但「應避免承重訓練」的結論是錯誤的。現行實證指引顯示：完全迴避上下階梯等功能性承重活動（closed kinetic chain exercises）並不是正確的管理策略。適當的承重訓練（在疼痛可忍受的範圍內）對於 PFPS 的長期復原有正

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