⼀患者在滑直排輪時左膝突然劇痛，治療師評估時執⾏ McMurray 測試和 Lachman 測試，結果皆為陽性，下列何種膝關節組織最不可能受傷？

本題觀念：

本題測試考生對「McMurray 測試（McMurray test）」與「Lachman 測試（Lachman test）」的臨床意義，以及各膝關節結構損傷關聯性的理解。題目屬於反向題，問最「不可能」受傷的結構。

選項分析

McMurray 測試陽性代表半月軟骨（meniscus）撕裂，以內側半月軟骨最常見（外旋 + 外翻壓力測試外旋位，內翻壓力測試內旋位）。Lachman 測試陽性代表**前十字韌帶（anterior cruciate ligament, ACL）**斷裂，是診斷急性 ACL 損傷敏感度與特異度最高的徒手測試（脛骨前移 ≥5 mm 即為陽性）。

滑直排輪（inline skating）時膝突然劇痛的受傷機制，通常涉及外翻應力（valgus stress）+ 旋轉力，容易同時傷及 ACL、內側副韌帶（MCL）及內側半月軟骨，即所謂的「不快樂三合一（unhappy triad）」。

(A) 內側半月軟骨（medial meniscus） ✅ 可能受傷 McMurray 測試陽性主要指向半月軟骨損傷，且外翻應力機制下以內側半月軟骨最常受累。此選項為可能受傷的結構。

(B) 前十字韌帶（anterior cruciate ligament） ✅ 可能受傷 Lachman 測試陽性直接指向

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