對於被診斷 為右膝髂脛束摩擦症候群（ iliotibial band friction syndrome ）的 45 歲⻑跑男性患者，下列何種處理⽅式最不恰當？

本題觀念：

本題針對已確診「右膝髂脛束摩擦症候群（iliotibial band friction syndrome, ITBFS）」的長跑患者，考查物理治療師對此症候群處置原則的了解，尤其是運動環境選擇的正確與錯誤觀念。本題為反向題，問最「不恰當」的處置。

選項分析

(A) 症狀消失前避免跑步及避免膝關節大範圍彎曲伸直運動 ✅ 正確處置 急性期應休息並避免反覆通過「impingement zone（20-30°）」的活動，這是急性期處置的標準建議。此選項為正確處置。

(B) 進行髖屈肌、股直肌及髂脛束的牽張（stretching）運動 ✅ 正確處置 ITBFS 的復健核心包含 ITB 及相關肌群（TFL、髖屈肌、股直肌）的靜態與動態牽張，是次急性期的重要介入措施。此選項為正確處置。

(C) 加強臀部肌群的肌力訓練 ✅ 正確處置 研究顯示，臀中肌（gluteus medius）無力是 ITBFS 的重要危險因子，因為臀中肌無力會導致髖關節內收增加，進而加大 ITB 張力。加強髖外展肌群和臀大肌的力量訓練是 ITBFS 復健的關鍵。此選項為正確處置。

(D) 訓練時，上坡跑步較下坡跑步傷害小，公路跑步較泥土路面更好 ❌ 不恰當處置（= 答案） 此選項包含兩個子論點，需分別檢視：

• **上坡

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