108年:骨科物治(1)

有關⾜部的特殊測試,下列 敘述何者錯誤?

A法斯線( Feiss' line )為內踝下緣與第⼀蹠骨頭部中⼼點的連線
B太多腳趾現象( too many toes sign )可能與腓骨⻑肌( peroneus longus )無⼒有關
C湯普森測試( Thompson's test )是捏按腓腸肌( gastrocnemius )肌腹以判斷跟腱是否斷裂
D前拉測試( anterior drawer test )主要是檢查前距腓韌帶( anterior talofibular ligament )是否受傷

詳細解析

本題觀念:

本題考查足部特殊測試的解剖與操作原理,包含 Feiss' line、太多腳趾現象(too many toes sign)、湯普森測試(Thompson's test)以及前拉測試(anterior drawer test)。題目為反向題(問何者「錯誤」)。

選項分析

(A) 法斯線(Feiss' line)為內踝下緣與第一蹠骨頭部中心點的連線 ✅ 根據 Physiopedia 的定義,Feiss line 是從**內踝(medial malleolus)第一蹠趾關節蹠面(plantar aspect of first MTP joint,即第一蹠骨頭部中心)**的連線,用以評估舟狀骨位置及足弓完整性。正常情況下,舟狀骨結節應落在此線上或附近。此敘述正確。

(B) 太多腳趾現象(too many toes sign)可能與腓骨長肌(peroneus longus)無力有關 ❌(答案) 此為錯誤敘述。「太多腳趾現象」是從後方觀察患者站立時,可見超過正常數量的腳趾向外側翻出,主要與**脛後肌腱功能不全(posterior tibial tendon dysfunction, PTTD)**有關,而非腓骨長肌。脛後肌(tibialis posterior)功能正常時維持足弓及內翻,當其腱退化或斷裂時,足弓塌陷(扁平足)、前足外展,

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