108年:骨科物治(1)
指導孕婦做運動時,下列 敘述何者正確?
A任何部位只要出現⼀點疼痛感,就要⾺上停⽌並尋求醫師協助
B為了避免壓到腹腔的⾎管,仰臥時最好在孕婦左臀部下墊個⼩枕頭
C懷孕 12 週之後不要持續仰臥超過 5分鐘,因為仰臥時⼦宮容易壓迫靜脈
D⽣產時須有⾜夠肌⼒與肌耐⼒,所以應給予⼤量阻⼒運動
詳細解析
本題觀念:
孕婦運動的物理治療指導原則,包括:仰臥姿勢對主動脈腔靜脈壓迫(aortocaval compression)的風險、停止運動的時機,以及適當的運動強度。
選項分析
(A) 任何部位只要出現一點疼痛感,就要馬上停止並尋求醫師協助 ❌ 不正確。ACOG(美國婦產科醫師學會)的孕婦運動停止指引,強調的是警示性症狀(如陰道出血、規律性疼痛收縮、羊水滲漏、胸痛、頭暈等),並非任何部位出現「一點疼痛感」就需立即就醫。一般肌肉輕微痠痛(DOMS)是正常的運動反應,不需立即停止。此選項過度保守,描述不精確。
(B) 為了避免壓到腹腔的血管,仰臥時最好在孕婦左臀部下墊個小枕頭 ❌ 不正確。為避免子宮壓迫下腔靜脈(inferior vena cava),確實需要採側臥或傾斜姿勢,但應在右臀部下墊枕頭(即向左傾斜,left lateral tilt),使子宮向左偏移,減少對腔靜脈的壓迫。在「左臀部」下墊枕頭會使孕婦向右傾斜,反而加重壓迫。
(C) 懷孕 12 週之後不要持續仰臥超過 5 分鐘,因為仰臥時子宮容易壓迫靜脈 ✅ 正確答案。懷孕後子宮逐漸增大,仰臥時會壓迫下腔靜脈及腹主動脈,造成**仰臥低血壓症候群(supine hypotensive syndrome)**或靜脈回流減少。現行指引建議避免長時間
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