108年:骨科物治(1)
壓陷性淋巴⽔腫的分期 3+ 代表下列何者意義?
A輕度壓陷,約 15 秒內恢復正常
B較深的壓陷,約 30 秒內恢復正常
C壓陷超過 30 秒恢復正常
D壓陷超過 60 秒恢復正常
詳細解析
本題觀念:
壓陷性水腫(pitting edema)的臨床分級系統,使用 1+ 至 4+ 四點量表,以壓陷深度(pit depth)和回彈時間(rebound time)來定義各等級。
選項分析
(A) 輕度壓陷,約 15 秒內恢復正常 ❌ 此描述對應 2+ 等級(壓陷 3-4 mm,回彈 ≤ 15 秒),非 3+。
(B) 較深的壓陷,約 30 秒內恢復正常 ✅ 正確答案。3+ 等級定義為:壓陷深度 5-6 mm,回彈時間約 30-60 秒(題目選項以「30 秒內恢復」表示,符合標準描述範圍的前緣)。與各標準文獻一致。
(C) 壓陷超過 30 秒恢復正常 ❌ 此描述偏向 3+ 至 4+ 的邊界或 4+,敘述模糊,不是 3+ 的標準定義。
(D) 壓陷超過 60 秒恢復正常 ❌ 此描述對應 4+ 等級(壓陷 ≥ 8 mm,回彈 2-3 分鐘),非 3+。
答案解析
壓陷性水腫的標準四點分級如下:
| 等級 | 壓陷深度 | 回彈時間 |
|---|---|---|
| 1+ | ≤ 2 mm | 立即恢復 |
| 2+ | 3–4 mm | ≤ 15 秒 |
| 3+ | 5–6 mm | 約 30–60 秒 |
| 4+ | ≥ 8 mm | 2–3 |
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