下列何者最有可能 為C7 脊髓損傷患者咳嗽能⼒的評估結果？

本題觀念：

C7 脊髓損傷（spinal cord injury, SCI）患者呼吸功能及咳嗽能力的評估分級。脊髓損傷後依損傷節段不同，對呼吸肌的影響程度各異，進而決定患者的咳嗽能力分級。

選項分析

解剖背景：有效的咳嗽（cough）需要三組肌肉：

1. 吸氣肌（inspiratory muscles）：主要為橫膈膜（diaphragm），由 C3–C5 的膈神經（phrenic nerve）支配
2. 肋間內肌（internal intercostals）：由 T1–T11 支配，參與用力呼氣（forced expiration）
3. 腹肌（abdominal muscles）：由 T6–L1 支配，提供咳嗽的主要爆發力

C7 SCI 的肌肉情況：

• C3–C5 完整 → 橫膈膜功能正常，可自主呼吸
• C7 損傷 → 肋間肌（T1–T11）及腹肌（T6–L1）均癱瘓

(A) 有功能的 — C7 損傷缺乏腹肌和肋間肌支持，無法產生有效咳嗽，此選項不正確。

(B) 弱功能的 — 部分文獻將 C6–C8 歸類為「弱功能性咳嗽」，但依台灣物理治療師考試及多數分類系統，C7 完全性損傷通常被歸為無功能性，因為呼氣肌群幾乎完全癱瘓。

(C) 無功能的 ✅ — 正確。C7 完全性脊髓

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