判讀以下的⼼電圖，下列選項何者正確？（圖形特 徵說明如下： ①曾經有過下壁梗塞 ② I / aVL / V5 / V6等導極， ST 節升⾼之⼼肌梗塞⼼電圖）

本題觀念：

心電圖(electrocardiogram, ECG)定位心肌梗塞(myocardial infarction, MI)是物理治療師必須掌握的心臟評估技能。本題提供兩個圖形特徵：①下壁(inferior)曾有舊性梗塞、②I / aVL / V5 / V6 導極出現 ST 節升高，要求考生判讀此心電圖代表哪個部位的梗塞。

影像分析：

本題附有一份標準12導極心電圖，共呈現 I、II、III、AVR、AVL、AVF、V1–V6 共12個導極的波形，以下為各導極的主要所見：

下壁導極（II、III、aVF）

• 可見明顯的病態Q波（pathological Q waves），寬度 ≥ 40 ms，深度 > 1/4 R 波，分布於 II、III、aVF 等下壁相關導極。
• ST 節相對等電位線（無明顯升高），T 波直立或扁平。
• 此組合符合「舊性下壁心肌梗塞(old inferior MI)」的 ECG 特徵：Q 波代表壞死心肌，而無活性 ST 升高表示急性期已過。

側壁導極（I、aVL、V5、V6）

• 導極 I、aVL：可見明顯 ST 節升高（ST elevation），伴隨高聳 T 波，呈現急性損傷電流（injury current）特徵。
• 導極 V5、V6：同樣出現 ST 節升高，T 波正向，為側壁心外膜受損的典型表現。

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