原本存在於⼼肌細胞細胞質當中的⼀些酵素會因⼼肌細胞受傷、破裂⽽釋放⾄⾎ 清中，下列何者最具⼼肌損傷的指標性（⼼肌專⼀的酵素）？

本題觀念：

心肌損傷（myocardial injury）時，細胞內的酵素會釋放至血清中，可作為心肌損傷的生化指標（cardiac biomarkers）。本題考各心肌酵素的心肌專一性（cardiac specificity），要求選出最具心肌損傷指標性的選項。

選項分析

(A) 肌氨酸酐磷酸（creatinine phosphokinase, CPK） CPK（又稱 creatine kinase, CK）廣泛存在於骨骼肌、心肌、腦組織。總 CPK 特異性低，骨骼肌損傷（如外傷、肌肉注射、激烈運動）均可使其升高。心肌特異性亞型 CK-MB 雖較有鑑別度，但即便如此，在骨骼肌大量損傷時仍可出現假陽性，且現代診斷已被 Troponin 取代。

(B) 乳酸脫氫酵素（lactic dehydrogenase, LDH） LDH 存在於肝臟、腎臟、骨骼肌、紅血球等多種組織，心肌專一性極低。目前 LDH 已不用於急性心肌梗塞的診斷，僅在 Troponin 升高但 CK-MB 正常時，用以協助鑑別急性與亞急性心肌梗塞。

(C) 血清麩氨草醋酸轉氨（serum glutamic oxaloacetic transaminase, SGOT；即 AST） SGOT（天門冬胺酸轉氨酶，aspartate aminotransferase, AS

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