108年:心兒物治(1)
有關機械性⼼臟瓣膜置換術後患者之治療,下列何者最不適當?
A住院期間給予橫膈呼吸訓練
B住院期間給予功能性訓練
C術後六週給予低阻⼒運動訓練
D術後三週給予跑步運動訓練
詳細解析
本題觀念:
機械性心臟瓣膜置換術(mechanical heart valve replacement)後患者的物理治療復健計畫,重點在於掌握各階段復健的時間點與適當運動類型,尤其是跑步等高強度活動的禁忌時機。本題為反向題,問「最不適當」者。
選項分析
(A) 住院期間給予橫膈呼吸訓練 ✅ 正確且適當:橫膈呼吸訓練(diaphragmatic breathing exercise)是瓣膜手術後住院期間的基礎復健項目,有助於預防術後肺塌陷(atelectasis)、改善通氣功能及促進胸腔引流,在術後早期即應開始。
(B) 住院期間給予功能性訓練 ✅ 正確且適當:住院期間的功能性訓練(functional training),如床邊坐起、床邊步行、基本日常活動訓練,是心臟手術後早期復健的重要組成,有助於預防深部靜脈血栓(deep vein thrombosis, DVT)並促進早期功能恢復。
(C) 術後六週給予低阻力運動訓練 ✅ 正確且適當:開心手術後約 6–8 週,胸骨(sternum)已有足夠癒合,此時可開始進行正式的門診心臟復健,包括低阻力的力量訓練(low-resistance exercise)。術後 6 週進行低阻力訓練符合標準時程。
(D) 術後三週給予跑步運動訓練 ❌ *不適當=答案
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