108年:心兒物治(1)

物理治療對開⼼⼿術後病⼈的居家活動及⼀般活動指導,下列觀念何者錯誤?

A在有吵雜及空氣品質不佳的環境活動會增加⼼⾎管負擔
B能以中等速度爬⼆層樓⽽不費⼒作為回復正常性⽣活的指標
C天氣炎熱或寒流來時宜在室內活動
D理想安全之運動環境的相對濕度宜較⾼(如 65% 以上)

詳細解析

本題觀念:

開心手術(open heart surgery)後的居家活動及一般活動指導原則,包括環境因素(溫度、濕度、空氣品質)對心血管負荷的影響,以及恢復正常性生活的評估標準。本題為反向題,問何者「錯誤」。

選項分析

(A) ✅ 在有吵雜及空氣品質不佳的環境活動會增加心血管負擔 正確陳述。 噪音會引發交感神經活化、提升心率和血壓;空氣汙染(懸浮微粒、臭氧)會增加心血管系統的氧化壓力和炎症反應,確實增加心血管負擔,對術後患者尤其不利。

(B) ✅ 能以中等速度爬二層樓而不費力作為回復正常性生活的指標 正確陳述。 依據心臟術後活動指引,性生活的能量消耗約等同於爬 1-2 層樓梯或以快速步伐行走 800 公尺的代謝當量(metabolic equivalent, MET)。能以中等速度爬二層樓而不費力(無呼吸困難或心絞痛),代表心臟功能已恢復到足以承受性生活的程度,此為業界廣泛使用的功能評估標準。

(C) ✅ 天氣炎熱或寒流來時宜在室內活動 正確陳述。 極熱環境會增加出汗和血管舒張,使心臟需要更多輸出;極冷環境會引發血管收縮、升高血壓,增加心肌需氧量。兩種極端氣候均對術後患者構成風險,室內活動是合理建議。

(D) ❌ 理想安全之運動環境的相對濕度宜較高(如 65% 以上) 錯誤陳述(=答案)。

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