108年:心兒物治(1)
有關靜脈-靜脈葉克膜( VV ECMO )和靜脈-動脈葉克膜( VA ECMO )的功能敘述,下列何者正確?
AVV ECMO 取代肺的氣體交換功能, VA ECMO 取代⼼和肺的功能
BVV ECMO 取代⼼和肺的功能, VA ECMO 取代肺的氣體交換功能
CVV ECMO 取代肺的循環功能, VA ECMO 取代肺的氣體交換功能
DVV ECMO 取代⼼和肺的功能, VA ECMO 取代肺的循環功能
詳細解析
本題觀念:
體外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)依插管方式分為靜脈-靜脈葉克膜(venovenous ECMO, VV ECMO)和靜脈-動脈葉克膜(venoarterial ECMO, VA ECMO),兩者的功能支持範圍截然不同。
選項分析
(A) VV ECMO 取代肺的氣體交換功能,VA ECMO 取代心和肺的功能 — 此為正確答案
(B) VV ECMO 取代心和肺的功能,VA ECMO 取代肺的氣體交換功能 — 兩者功能描述完全相反,錯誤
(C) VV ECMO 取代肺的循環功能,VA ECMO 取代肺的氣體交換功能 — VV ECMO 的功能描述「循環功能」不精確(應為氣體交換),且兩者功能又互換,錯誤
(D) VV ECMO 取代心和肺的功能,VA ECMO 取代肺的循環功能 — 兩者功能描述均錯誤
答案解析
正確答案為 (A)。
VV ECMO(靜脈-靜脈葉克膜):
- 血液由靜脈側(如下腔靜脈或股靜脈)引出 → 經人工肺(膜式氧合器, membrane oxygenator)進行氣體交換 → 氧合後的血液回注至靜脈側(如右心房或頸靜脈)
- 血液仍然通過自身心臟泵出,由心臟維持全身循環
- **功
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