108年:心兒物治(1)

有關靜脈-靜脈葉克膜( VV ECMO )和靜脈-動脈葉克膜( VA ECMO )的功能敘述,下列何者正確?

AVV ECMO 取代肺的氣體交換功能, VA ECMO 取代⼼和肺的功能
BVV ECMO 取代⼼和肺的功能, VA ECMO 取代肺的氣體交換功能
CVV ECMO 取代肺的循環功能, VA ECMO 取代肺的氣體交換功能
DVV ECMO 取代⼼和肺的功能, VA ECMO 取代肺的循環功能

詳細解析

本題觀念:

體外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)依插管方式分為靜脈-靜脈葉克膜(venovenous ECMO, VV ECMO)和靜脈-動脈葉克膜(venoarterial ECMO, VA ECMO),兩者的功能支持範圍截然不同。

選項分析

(A) VV ECMO 取代肺的氣體交換功能,VA ECMO 取代心和肺的功能 — 此為正確答案

(B) VV ECMO 取代心和肺的功能,VA ECMO 取代肺的氣體交換功能 — 兩者功能描述完全相反,錯誤

(C) VV ECMO 取代肺的循環功能,VA ECMO 取代肺的氣體交換功能 — VV ECMO 的功能描述「循環功能」不精確(應為氣體交換),且兩者功能又互換,錯誤

(D) VV ECMO 取代心和肺的功能,VA ECMO 取代肺的循環功能 — 兩者功能描述均錯誤

答案解析

正確答案為 (A)

VV ECMO(靜脈-靜脈葉克膜):

  • 血液由靜脈側(如下腔靜脈或股靜脈)引出 → 經人工肺(膜式氧合器, membrane oxygenator)進行氣體交換 → 氧合後的血液回注至靜脈側(如右心房或頸靜脈)
  • 血液仍然通過自身心臟泵出,由心臟維持全身循環
  • **功

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