⾝體活動可降低乳癌的風險，可能是何種⽣理機轉所導致？ ①降低體脂肪 ②升⾼胰島素 ③降低性荷爾蒙④降低維⽣素 D

本題觀念：

身體活動（physical activity）降低乳癌（breast cancer）風險的生理機轉是多面向的，本題考察考生對各項機轉正確性的辨別，需了解：①降低體脂肪、②升高胰島素、③降低性荷爾蒙、④降低維生素 D 等，哪些是運動降低乳癌風險的已知機轉。

選項分析

題目列出四個生理機轉，逐一判斷其與「運動降低乳癌風險」的關係：

① 降低體脂肪 — ✅ 正確機轉 脂肪組織（尤其是內臟脂肪）是停經後女性雌激素（estrogen）的主要合成場所，芳香酶（aromatase）將雄激素前驅物（androgen precursors）轉化為雌激素。運動減少體脂肪 → 雌激素合成來源減少 → 雌激素水準下降 → 乳癌風險降低。

② 升高胰島素 — ❌ 錯誤機轉 運動的效果恰恰相反：運動降低胰島素（insulin）水準、改善胰島素阻抗（insulin resistance）。高胰島素血症（hyperinsulinemia）會下調性荷爾蒙結合球蛋白（sex hormone-binding globulin, SHBG），使游離雌激素和雄激素濃度上升，增加乳癌風險。運動降低胰島素 → SHBG↑ → 游離性荷爾蒙↓ → 乳癌風險降低。

③ 降低性荷爾蒙 — ✅ 正確機轉 規律有氧運動已被證實可降低雌二醇

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