108年:心兒物治(1)

李⼩姐在呼吸加護病房的各項呼吸參數如下: ①最⼤吸氣負壓 -30 cmH 2O②休息時通氣量 11.2 L/min ③潮氣量 240 mL (體重 40 公⽄) ④呼吸速率 24 bpm ⑤動脈氧分壓 88 mmHg (FiO 2=0.4 )。你認為李⼩姐那些 狀況符合呼吸器脫離計畫的需求?

A僅①②③
B僅①②⑤
C僅②③④
D僅①③④⑤

詳細解析

本題觀念:

本題考核呼吸器脫離(ventilator weaning)的準備指標。物理治療師在加護病房需能判斷患者哪些呼吸參數符合脫離呼吸器的標準。

選項分析

題目各項數值評估:

① 最大吸氣負壓(Maximal Inspiratory Pressure, MIP)= -30 cmH₂O 脫離標準:MIP ≤ -20 cmH₂O(數值愈負代表吸氣肌力愈強)。-30 cmH₂O 已達標準,代表吸氣肌力足夠。✅ 符合

② 休息時通氣量(Minute Ventilation, VE)= 11.2 L/min 脫離標準:VE 應 < 10~12 L/min。11.2 L/min 處於正常上限邊緣,一般認為 > 10 L/min 表示通氣需求偏高,此值偏高,不符合理想脫離標準。❌ 不符合

③ 潮氣量(Tidal Volume, VT)= 240 mL,體重 40 kg → 6 mL/kg 脫離標準:自主呼吸潮氣量 > 5 mL/kg。240 mL ÷ 40 kg = 6 mL/kg,達標準。✅ 符合

④ 呼吸速率(Respiratory Rate, RR)= 24 bpm 脫離標準:RR < 35 次/分。24 bpm 在正常範圍內。✅ 符合

**⑤ 動脈氧分壓(PaO₂)= 88

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