因急性肺炎住院的肺氣腫患者，主訴有頭痛，物理治療師觀察患者有膚泛紅（ red skin coloring ）、肌⾁抽動（asterixis ）等症狀，下列那項檢查結果最可能解釋此患者的症狀？

本題觀念：

本題考核高碳酸血症（hypercapnia）的臨床表現辨識。肺氣腫（emphysema）患者因肺泡破壞、通氣不足，容易造成 $\text{CO}_2$ 瀦留，進而出現一系列特徵性症狀。

選項分析

題目症狀整理：

• 頭痛（headache）
• 皮膚泛紅（red skin coloring / flushing）
• 肌肉抽動 / 撲翼性震顫（asterixis）

(A) 低血氧（Hypoxemia） 低血氧的典型症狀為發紺（cyanosis）、呼吸急促、混亂、心跳過速。低血氧不會造成皮膚泛紅（反而是發紺）或 asterixis，排除。❌

(B) 高碳酸血症（Hypercapnia） ✅ $\text{CO}_2$ 為血管擴張劑，$\text{PaCO}_2$ 升高時：

• 腦血流增加 → 頭痛（最常見主訴）
• 皮膚血管擴張 → 皮膚泛紅（flushing）
• 神經肌肉功能異常 → asterixis（撲翼性震顫），為高碳酸腦病（CO₂ narcosis/hypercapnic encephalopathy）的典型表現
• 其他：嗜睡、意識模糊、多汗、心跳過速

(C) 高血鉀（Hyperkalemia） 高血鉀主要影響心臟傳導（心律不整）和神經肌肉（無力、麻痺），不會造

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