承上題【即將進⾏右邊 髖關節置換⼿術的患者，術前評估中，下列那⼀項與預估患者是否會發⽣術後肺部併發症最無相關？】，此患者在術後胸部 X光檢查發現有左下葉浸潤。術後物理治療計畫中，下列那項最不合適？

本題觀念：

術後肺部物理治療（postoperative pulmonary physical therapy）— 左下葉浸潤（left lower lobe infiltrate）處置計畫，以及各種肺部復健技術的適用性。

選項分析

(A) 咳嗽時將枕頭緊挾在左邊腋下 最不合適。使用枕頭輔助咳嗽的正確技術稱為「夾板式咳嗽（splinted coughing）」，目的是支撐傷口、減少咳嗽時的疼痛，同時保護手術傷口。患者剛進行右側髖關節置換術（right total hip replacement），傷口在右側髖部，並非腋下。且枕頭應緊壓在傷口上方，而非腋下。將枕頭挾在左邊腋下不能有效保護髖關節傷口，也無法減少咳嗽用力時對傷口的衝擊，這個操作是錯誤的技術執行。

(B) 使用動機型呼吸儀（incentive spirometer） 合適。誘發性肺活量計（incentive spirometer）是術後肺部復健的標準工具，可鼓勵患者深呼吸、維持肺泡開張、預防並治療肺不張（atelectasis）。左下葉浸潤時使用可促進肺擴張，是合適的選擇。

(C) 進行左下葉之姿位引流與叩擊 合適。患者已出現左下葉浸潤（left lower lobe infiltrate），代表可能有分泌物聚積或肺不張。姿位引

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