108年:心兒物治(1)

下列有關胎兒整體動作( general movement )發展理論的敘述,何者錯誤?

A胎兒⾃發性動作是⼈類動作發展的基礎
B胎兒早期出現跳躍與踢腳動作可能是演化上為避免沾黏於⼦宮壁
C整體動作於出⽣後完全消失
D成熟之整體動作具優雅、平順與複雜性

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查**胎兒整體動作(general movements, GMs)**的發展理論,此理論由 Prechtl 提出,是評估嬰幼兒神經系統功能完整性的重要工具。整體動作包含全身多部位(手臂、腿、軀幹、頸部)的連續性自發動作,從胎兒期持續到出生後數月,並非在出生後立即消失。

選項分析

(A) 胎兒自發性動作是人類動作發展的基礎 ✅ 正確陳述 胎兒從妊娠約 7.5 週起即開始出現自發性動作,這些早期動作模式是神經迴路發育的基礎,並為出生後的動作能力奠定神經基礎。此陳述正確。

(B) 胎兒早期出現跳躍與踢腳動作可能是演化上為避免沾黏於子宮壁 ✅ 正確陳述 根據 Prechtl 的理論,胎兒頻繁改變宮內姿勢的功能之一,是防止皮膚沾黏(adhesion)和局部循環停滯,也有助於預防羊水過少時關節攣縮的發生。此陳述正確。

(C) 整體動作於出生後完全消失 ❌ 錯誤陳述(=本題答案) 這是本題的錯誤選項。根據 Prechtl GMs 理論,整體動作並非在出生後完全消失,而是持續發展演變:

  • 胎兒期至足月後約 2 個月:出現「扭動型整體動作(writhing movements)」
  • 足月後約 6–9 週:扭動型逐漸消失,轉型為「不安型整體動作(fidgety movements)」

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