108年:心兒物治(1)

下列有關兒童⼼肺功能 敘述,何者錯誤?

A⾜⽉兒出⽣ 5⼩時,⼀般動脈氧分壓為 62 ~86 毫米汞柱
B換氣不⾜( hypoventilation )會導致呼吸性鹼中毒
C⾎壓以及⾎氧濃度隨幼兒年齡增⻑⽽增加
D1~3歲時,平均呼吸速度約每分鐘 20 ~30 下

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查兒童心肺功能的正常生理數值與概念。關鍵考點包括:新生兒出生後血氧分壓正常值、換氣不足(hypoventilation)與酸鹼平衡的關係、兒童血壓與血氧的發展趨勢,以及不同年齡的正常呼吸速率。

換氣不足(hypoventilation)指通氣量不足,造成 CO2\text{CO}_2 蓄積(hypercapnia, PaCO2\uparrow \text{PaCO}_2),結果是 pH 下降,導致呼吸性酸中毒(respiratory acidosis),而非鹼中毒(alkalosis)。

選項分析

(A) 足月兒出生 5 小時,一般動脈氧分壓為 62~86 毫米汞柱。 ✅ 正確陳述。足月新生兒在出生後數小時內的動脈氧分壓(PaO₂)仍在適應過渡期,正常值通常低於成人的 80–100 mmHg,62–86 mmHg 的範圍符合出生後早期的臨床參考值,且反映出生後肺循環過渡尚未完全建立的生理狀態。

(B) 換氣不足(hypoventilation)會導致呼吸性鹼中毒。 ❌ 錯誤陳述(此為本題答案)。換氣不足是指通氣量減少,CO2\text{CO}_2 無法充分排出,導致 PaCO2\text{PaCO}_2 上升(hypercapnia),血液 pH 下降,產生**呼吸性酸中毒(respiratory acid

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