有位罹患中度慢性肺疾病之早 產兒，於受孕週數 38 週時，呈現餵食困難，且會不時流⼝⽔，下列那項餵食處置較不適當？

本題觀念：

本題為反向題（問「較不適當」），考查對中度慢性肺疾病（chronic lung disease, CLD）早產兒的餵食處置。核心問題在於：不同擺位對呼吸功能及餵食安全的影響，以及針對流口水（唾液控制不佳）與餵食困難的口腔動作支持技術。

選項分析

(A) 採仰姿餵食 ❌ 較不適當（答案） 仰姿（supine position）是 CLD 早產兒餵食最不適合的姿勢。仰姿會：

• 增加呼吸功（work of breathing）、降低靜態肺順應性（static compliance）
• 更容易發生胃食道逆流（gastroesophageal reflux, GER）
• 吸吮-吞嚥-呼吸（suck-swallow-breathe）協調更困難，增加吸入（aspiration）風險 研究顯示，CLD 嬰兒在俯臥（prone）或半坐側臥（semi-elevated side-lying）位置，血氧飽和度（oxygen saturation）顯著優於仰臥。

(B) 使用孔洞小的奶嘴餵食 ✅ 適當處置 孔洞小的奶嘴可減慢乳汁流速（slow-flow nipple），讓嬰兒有更多時間協調吸吮-吞嚥-呼吸節律，減少嗆咳與血氧下降的風險，是 CLD 嬰兒常用的餵食輔助策略。

(C) 餵食時按壓嬰孩兩側面頰及上下唇閉合 ✅ 適當處置 口腔運動支持

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