108年:心兒物治(1)

對於⼀位 4歲合併智能障礙與發展性協調障礙( developmental coordination disorder )兒童的動作問題,下列何種治療⽅式最適合?

A特定性任務( task-specific )訓練
B認知取向( cognitive orientation )⽅式
C玻巴斯( Bobath )⽅法
D意象( imagery )訓練

詳細解析

本題觀念:

發展性協調障礙(developmental coordination disorder, DCD)合併智能障礙(intellectual disability, ID)的 4 歲兒童,應選擇最適合的動作介入方式。本題考核不同介入取向的適用對象、前提條件,以及各方法對認知能力的要求程度。

選項分析

(A) 特定性任務(task-specific)訓練本題正確答案 任務導向訓練(task-oriented training)直接練習特定功能性任務,如穿鞋、拍球等。此方法:

  • 不依賴高階認知策略,適合年齡較小(4 歲)或認知功能較低的兒童
  • 文獻顯示為 DCD 的 Level A 推薦介入
  • 對合併 ID 的兒童,透過重複、具體的功能性任務練習,仍可達到技能習得
  • 符合兒童的認知發展水準,最具可行性

(B) 認知取向(cognitive orientation)方式 / CO-OP CO-OP(Cognitive Orientation to daily Occupational Performance)強調兒童主動產生、測試、修正自身策略(goal-plan-do-check 流程)。此方法:

  • 需要兒童具備一定的後設認知(metacognition)與語言能力
  • 通常適用於學齡兒童(6 歲以上)

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