107年:物治基礎(2)

下列何者不能幫助下肢血液回流( venous return )?

A骨骼肌幫浦( skeletal muscular pump )
B靜脈內的瓣膜( valve )
C走路(walking )
D微血管前括約肌( precapillary sphincter )

詳細解析

本題觀念:

本題考查促進靜脈回流(venous return)的生理機制。靜脈回流是指周邊靜脈血液回到右心房的過程,有多個機制協同促進;而微血管前括約肌(precapillary sphincter)是控制微血管灌流的結構,與靜脈回流無關。

選項分析

(A) 骨骼肌幫浦(skeletal muscular pump) — 有助於靜脈回流 肌肉收縮時壓迫肌肉內靜脈,推動血液向心方向流動;肌肉放鬆時靜脈擴張再充血。這是下肢靜脈回流最重要的機制之一,尤其在行走、運動時更顯著。

(B) 靜脈內的瓣膜(venous valve) — 有助於靜脈回流 下肢靜脈有單向瓣膜,確保骨骼肌幫浦壓出的血液只能向心(近端)方向流動,防止逆流,維持靜脈回流的單向性。

(C) 走路(walking) — 有助於靜脈回流 走路結合了骨骼肌幫浦(腓腸肌、比目魚肌反覆收縮放鬆)和足底靜脈叢(foot pump)的作用,是改善下肢靜脈回流最簡便有效的方式。臨床上也因此建議術後病人盡早下床走路,預防深靜脈血栓(deep vein thrombosis, DVT)。

(D) 微血管前括約肌(precapillary sphincter) 微血管前括約肌是位於微動脈(arteriole)與毛細血管(capillary)交界處的平滑肌環,

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