壓力性尿失禁（ stress urinary incontinence ）主要是由於下列那一個構造失能（ dysfunction ）造成？

本題觀念：

本題考查壓力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的主要病理機制，重點在於區分控尿機制的各組成結構，以及 SUI 與急迫性尿失禁（urge urinary incontinence）的病理差異。

選項分析

(A) 膀胱（urinary bladder） 膀胱是儲存尿液的器官，其壁由逼尿肌（detrusor muscle）組成。膀胱本身（含逼尿肌）的功能障礙主要與急迫性尿失禁（urge incontinence）有關，而非壓力性尿失禁。此選項錯誤。

(B) 逼尿肌（detrusor muscle） 逼尿肌是膀胱壁的平滑肌，負責排尿時的收縮。逼尿肌過度活躍（detrusor overactivity）是急迫性尿失禁（urge incontinence）的主要成因，非壓力性尿失禁。此選項錯誤。

(C) 尿道括約肌（urethral sphincter）✅ 正確答案 壓力性尿失禁的核心機制是尿道括約肌失能（urethral sphincter dysfunction）：

• 內括約肌缺損（intrinsic sphincter deficiency, ISD）：括約肌本身的神經肌肉功能障礙，無法產生足夠的尿道閉合壓
• **外括約肌及骨盆底肌鬆弛

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