107年:物治基礎(2)
有關心肌不反應期( refractory period )的敘述,下列何者錯誤?
A在不反應期( refractory period ),一個正常的心肌衝動是無法刺激一個已經興奮的區域
B心室正常的不反應期約和動作電位的時間相等
C在相對不反應期( relative refractory period ),只要有更大的刺激,仍可再度引發動作電位
D心房肌肉的不反應期比心室肌長
詳細解析
本題觀念:
心肌不反應期(refractory period)是心肌細胞在動作電位(action potential)發生後無法再次被激發的時期,分為絕對不反應期(absolute refractory period, ARP)與相對不反應期(relative refractory period, RRP)。本題為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 在不反應期,一個正常的心肌衝動是無法刺激一個已經興奮的區域 ✅ 正確陳述 不反應期的定義即如此:在絕對不反應期內,無論給予多大刺激,已興奮的心肌細胞均無法再次產生動作電位。此敘述正確。
(B) 心室正常的不反應期約和動作電位的時間相等 ✅ 正確陳述 心室的絕對不反應期約持續 0.25~0.3 秒,與心室動作電位持續時間(約 0.2~0.3 秒)接近,幾乎等長。這是心室和骨骼肌的重要差異(骨骼肌的不反應期遠短於動作電位),此設計可防止心室發生強直收縮(tetanus),維持正常舒張充填。此敘述正確。
(C) 在相對不反應期,只要有更大的刺激,仍可再度引發動作電位 ✅ 正確陳述 相對不反應期中,Na⁺ 通道部分恢復,此時需要比正常閾值更強的刺激才能引發動作電位,但確實可以被誘發。此敘述正確。
(D) 心房肌肉的不反應期比心室肌長 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 事實正好相反:**心
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