慢性心衰竭病患在長期的病程中，常會因急性肺水腫而死亡，下列可能導致急性肺水腫的原因，何者錯誤？

本題觀念：

急性肺水腫(acute pulmonary edema)是慢性心衰竭(chronic heart failure)急性惡化的危急表現，其病理機轉建立在 Starling 力學原理上：當肺微血管靜水壓(pulmonary capillary hydrostatic pressure)升高，超過血漿膠體滲透壓(oncotic pressure)與淋巴回流的代償能力時，液體滲出至肺間質與肺泡，造成氣體交換障礙。本題為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 末梢循環之靜脈回流過高 ✅ 正確陳述（非答案） 靜脈回流(venous return)增加 → 右心及左心前負荷(preload)增加 → 肺靜脈壓(pulmonary venous pressure)升高 → 肺微血管靜水壓上升 → 液體滲出至肺泡。這是心因性肺水腫最核心的機轉之一，屬於正確的致病原因。

(B) 肺微血管壓下降，體液滲入肺細胞間質或肺泡中 ❌ 錯誤陳述（= 答案） 根據 Starling 方程式，肺微血管壓下降反而會使液體從間質回流至血管內，不會導致肺水腫。急性肺水腫的發生需要肺微血管靜水壓升高（通常 > 18–20 mmHg），才能使液體淨滲出增加。選項 B 的描述方向相反，故為錯誤。

(C) 血液交換氧氣的速率下降

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