107年:物治基礎(2)

在肩胛胸廓關節( scapulothoracic joint )做上舉動作時,下列那一關節的動作有參與?

A胸鎖關節向前轉
B胸鎖關節向後轉
C肩鎖關節向上轉動
D肩鎖關節向下轉動

詳細解析

本題觀念:

本題考肩帶複合體(shoulder complex)的關節運動學。肩胛胸廓關節(scapulothoracic joint, ST joint)並非真正的解剖關節,其運動依賴胸鎖關節(sternoclavicular joint, SC joint)與肩鎖關節(acromioclavicular joint, AC joint)的協同作用。上舉(elevation)過程中,各關節的動作方向是物治考試的核心考點。

選項分析

在手臂上舉(elevation / upward rotation of scapula)過程中:

(A) 胸鎖關節向前轉: 胸鎖關節在上舉過程中,鎖骨沿其長軸產生後旋(posterior rotation),而非前轉。向前轉(anterior rotation)與上舉動作不符。❌

(B) 胸鎖關節向後轉: 胸鎖關節在上舉的後段(約 90° 以上),鎖骨確實沿長軸產生後旋(posterior rotation),有助肩胛骨繼續上旋。此項描述在方向上正確,但非本題答案。❌(依官方答案,本選項仍屬非最佳)

(C) 肩鎖關節向上轉動: 肩鎖關節(AC joint)在上舉過程中,肩胛骨相對鎖骨產生上旋(upward rotation),從 0° 到 90° 約貢獻 14.6° 的上旋。此為正確描

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