107年:物治基礎(2)
腕關節進行橈側偏移與尺側偏移活動時,下列敘述何者錯誤?
A偏移角度是指橈骨與第三掌骨幹的夾角
B橈腕關節產生橈側偏移時,其凸關節面的滾動與滑動方向相同
C橈腕關節產生尺側偏移時,其凸關節面的滾動與滑動方向相反
D橈腕關節與中腕關節有相似的關節內動作機制
詳細解析
本題觀念:
腕關節的橈側偏移(radial deviation)與尺側偏移(ulnar deviation)涉及橈腕關節(radiocarpal joint)的關節運動學。橈腕關節的關節面結構為:遠端橈骨及關節盤形成凹面,近側腕骨列(舟狀骨、月骨、三角骨)形成凸面。依凸凹原則(convex-concave rule),當凸面在固定凹面上移動時,滾動(roll)與滑動(glide/slide)方向相反。本題問「何者錯誤」。
選項分析
(A) ✅ 偏移角度是指橈骨與第三掌骨幹的夾角:臨床上測量橈側/尺側偏移角度,確實以橈骨長軸與第三掌骨軸的夾角為標準,此敘述正確。
(B) ❌ 橈腕關節產生橈側偏移時,其凸關節面的滾動與滑動方向相同:根據凸凹原則,橈腕關節為凸面(近側腕骨列)在凹面(橈骨端)上運動,故滾動與滑動必為相反方向,而非相同。橈側偏移時,凸面向橈側滾動,同時向尺側滑動。此敘述錯誤,為本題答案。
(C) ✅ 橈腕關節產生尺側偏移時,其凸關節面的滾動與滑動方向相反:尺側偏移時,凸面向尺側滾動,同時向橈側滑動,兩者方向相反,符合凸凹原則。此敘述正確。
(D) ✅ 橈腕關節與中腕關節有相似的關節內動作機制:兩個關節在偏移動作中均遵循相似的
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