107年:物治基礎(2)

下列那一塊咀嚼肌過度活躍與顳頷關節( temporomandibular joint )內的關節盤紊亂( derangement )最相關?

A咬肌(masseter )
B顳肌(temporalis )
C內翼肌(medial pterygoid )
D外翼肌(lateral pterygoid )

詳細解析

本題觀念:

顳頷關節(temporomandibular joint, TMJ)關節盤紊亂(disc derangement)是顳頷關節最常見的內部紊亂(internal derangement),指關節盤從其正常位置(髁突頂部)發生移位,最常見為關節盤向前移位(anterior disc displacement)。本題考查哪一塊咀嚼肌過度活躍與此紊亂最相關。

選項分析

(A) 咬肌(masseter) 咬肌是最強的咀嚼肌之一,主要負責下顎閉合(jaw closure)及咀嚼(mastication)。咬肌過度活躍(如磨牙症, bruxism)可導致 TMJ 過度壓力及疼痛,但與關節盤向前移位的直接機制關聯性較弱。

(B) 顳肌(temporalis) 顳肌主要負責下顎閉合及後縮(retraction)。顳肌過度活躍可產生壓縮力,但不直接牽拉關節盤向前移位。

(C) 內翼肌(medial pterygoid) 內翼肌與咬肌協同作用(形成「吊索」結構),主要功能為下顎閉合及側向移動。過度活躍可增加 TMJ 壓縮力,但同樣不是造成關節盤前移的主要機制。

(D) 外翼肌(lateral pterygoid) ✓ 正確答案 外翼肌是唯一與 TMJ 關節盤前移位直接相關的咀嚼肌。其解剖特殊性在於它分為兩個頭:

  • **下頭(

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