107年:物治基礎(2)

有關脊椎活動的敘述,下列何者錯誤?

A腰椎旋轉動作是最受限的
B彎曲與伸直在下胸椎最受限
C頸椎第 3~5節,有最大的側彎角度
D頸椎第 1~2節旋轉角度最大

詳細解析

本題觀念:

脊椎各節段的活動度(range of motion, ROM)受到關節突關節(facet joint)方向、椎間盤、韌帶及周圍結構(如肋骨)的限制而有顯著差異。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出描述不正確的選項。

選項分析

(A) 腰椎旋轉動作是最受限的 ✅ 正確。腰椎的關節突關節面朝向矢狀面(近乎前後方向),這種排列方式允許大範圍的屈曲與伸直,但對旋轉(axial rotation)有強力限制。腰椎旋轉角度約為 5°15°5°\sim15°(各節段合計),是脊椎各節段中旋轉最受限制的區域。

(B) 彎曲與伸直在下胸椎最受限 ❌(答案) 錯誤。胸椎的屈曲與伸直受肋骨籠(rib cage)的限制,但此限制並非在「下胸椎」最明顯。研究顯示:上胸椎(T1-T6/7)的整體 ROM 實際上高於下胸椎(T7-T12);而下胸椎由於肋骨附著減少(浮肋),活動度反而略高於上胸椎。真正屈伸最受限的是中胸椎至上胸椎節段,因肋骨籠最為完整,對矢狀面活動限制最大。因此說「下胸椎」彎曲伸直最受限是不正確的。

(C) 頸椎第 3~5節,有最大的側彎角度 ✅ 正確。頸椎側彎(lateral flexion)最大的節段位於中頸椎 C3-C5,這些節段的關節突關節面角度允許較大幅度的側彎活動。

(D) 頸椎第 1~2節旋轉角度最大

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