107年:物治基礎(2)

寰樞關節( atlantoaxial )向右旋轉時,有關寰椎的共伴活動( coupled movement )敘述,下列何者正確?

A向上位移
B向下位移
C向右位移
D向左位移

詳細解析

本題觀念:

寰樞關節(atlantoaxial joint)是頸椎旋轉的主要關節,其特殊的關節面形態(雙凸形態,biconvex)在旋轉時產生特定的共伴活動(coupled movement)。本題考查向右旋轉時,寰椎(atlas, C1)的垂直位移方向。

選項分析

(A) 向上位移 — 官方正確答案

(B) 向下位移

(C) 向右位移

(D) 向左位移

答案解析

官方正確答案為 (A) 向上位移

本題的答案在學術文獻中存在爭議,以下詳述兩種觀點:

觀點一(支持官方答案 A:向上位移) 部分物理治療教科書(如 Neumann 的 Kinesiology of the Musculoskeletal System)描述,寰樞關節的上關節面為雙凸形(biconvex),當寰椎在軸椎上旋轉時,由於兩個凸面相互滑動,寰椎反而會略微上升(superior displacement)。這是因為凸面對凸面的幾何特性:旋轉時寰椎會「爬上」軸椎凸出的關節面,造成向上位移。

觀點二(向下位移,screwing down 機制) 多個生物力學文獻(Physiopedia, WikiMSK)描述,由於寰樞關節外側關節的關節面呈斜面排列,寰椎旋轉時會產生「螺旋向下」(screwing down)

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