107年:物治基礎(2)
造成老人姿勢控制變差的原因不包括下列何者?
A肌力下降
B本體感覺能力下降
C身體搖擺速度下降
D認知功能下降
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「不包括」),考查老人姿勢控制(postural control)退化的相關原因。老化對姿勢控制的影響是多面向的,包含感覺系統、肌肉骨骼系統與認知功能的退化。本題需找出「不是」造成老人姿勢控制變差的選項。
選項分析
(A) 肌力下降 ✅ 正確陳述(是造成姿勢控制變差的原因) 老化導致肌少症(sarcopenia),肌肉纖維數目與橫截面積減少,尤其是快縮肌纖維(type II muscle fiber)流失最為顯著。肌力不足會減弱踝關節及髖關節的姿勢矯正能力,導致平衡反應遲緩,是老人跌倒的重要危險因子。
(B) 本體感覺能力下降 ✅ 正確陳述(是造成姿勢控制變差的原因) 老化導致關節位置覺(joint position sense)與震動覺(vibration sense)退化,周邊感覺神經傳導速度減慢,足底感覺減退。本體感覺下降使中樞神經系統無法精確獲取下肢關節位置訊息,姿勢控制能力因此下降。
(C) 身體搖擺速度下降 ❌ 錯誤陳述(此選項為答案) 研究一致顯示,老人的身體搖擺速度(body sway velocity)增加,而非下降。Maki 等人的研究發現,老年人(>56 歲)在睜眼與閉眼條件下,搖擺位移與搖擺速度均顯著大於年輕人。搖擺速度增加反映姿勢控制能力下降、反應性平衡(reactive b
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