111年:護理產兒護理(2)
有關腦性麻痺(cerebral palsy )兒童常見的健康問題,下列敘述何者較不適當?
A皆合併有智力障礙
B普遍有粗動作發展遲緩
C常會合併有發音困難或語言障礙
D非進行性的神經病變
詳細解析
本題觀念:
Cerebral palsy (CP) 為胎兒或嬰幼兒早期非進行性的腦部病變,主要造成姿勢與運動功能障礙。臨床可能伴隨粗大動作發展遲緩、構音與語言問題、癲癇、視聽覺異常等,但「智能」受影響的程度及有無,取決於病灶位置與範圍,並非一定存在。
選項分析
A. 皆合併有智力障礙
‧ 事實:僅約 30–50% CP 兒童合併智力障礙,多數仍可在輔具與早期療育下接受一般教育。
‧ 評價:以「皆」來描述並不正確,因此最不適當。
B. 普遍有粗動作發展遲緩
‧ 事實:粗大動作里程碑延遲(如抬頭、翻身、坐、站)是臨床最早被注意的問題之一,幾乎所有類型的 CP 都會表現出此特徵,敘述正確。
C. 常會合併有發音困難或語言障礙
‧ 事實:構音肌肉張力異常、協調差,導致發音含糊、流暢度差;再加上可能伴隨聽覺、認知障礙,語言問題常見。敘述正確。
D. 非進行性的神經病變
‧ 事實:CP 的核心為「非進行性」腦損傷;雖然臨床功能會因肌肉攣縮等繼發改變而呈現惡化,但腦病變本身不會隨時間擴大。敘述正確。
答案解析
最不適當的選項為 A。雖然 CP 患童可能同時存在智力障礙,但並非「全部」都受影響;使用絕對字眼「皆」不符合臨床實況。相對地,粗大動作延遲、語言/構音困難以及病變「非進行性」均屬 CP 的經典
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